来源：医药网

医院开具处方，院外8家药店承接！近日，柳州市工人医院率先实施“院外处方流转”的便民服务，方便市民看病购药的同时，也为千亿级的处方外流市场撕开一道曙光进口，被认为是国内首例“处方外流”的服务标杆案例。

　　开全国先河，实属趋势必然

近两年来，推进“处方外流”的声音被认为是配套国家“医药分家”的政策，同时让零售药店承接处方外流政策红利的呐喊。

从市场体量上看，曾有业内人士指出，目前医院占据处方药70%的份额，社区为10%，零售药店占据20%的份额。按国家目标，三分之一的处方流转到院外，拿出2000亿给药品零售市场。

从政策上看，“处方院外流转”趋势已定。2015年，国务院印发《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，试点城市所有公立医院推进医药分开，取消药品加成。

随后，国务院、国家发改委相继鼓励医疗机构处方外延，并要求医疗机构应当按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权。

2017年初，国务院发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》明确提出，推进医药分开，门诊患者可以自主选择医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

此次柳州市工人医院和其对接的8家药店可谓是开了全国先河。

　　依托微信，取药选择点更多，就近药店更有利

据中国网报道，2017中国“互联网+”数字经济峰会上，柳州市工人医院、柳州医药股份有限公司和腾讯公司共同签署《柳州市工人医院互联网医疗服务平台项目战略合作框架协议》，其中，首个落地项目即为“处方院外流转”的服务。

该项目覆盖柳州医药集团旗下8家药店，患者在医院看完病，可自由选择在院内取药或到院外的定点药店取药。

据介绍，该服务上线后，依托于柳州市工人医院微信微信公众号，患者看完病后就可在公众号上接收到医生开具的电子处方，在公众号的对话框里会弹出“药品支付提醒”，开具处方的医院名称、就医患者和药品清单一目了然，并明确提醒，选择院外购药可凭借电子处方到药店扫码结算。这为患者提供了更多选择。

而为防止冒用电子处方、过期处方拿药的现象，将隐患排除在事前，“院外处方流转”服务做法也十分周全。

一方面，“院外处方流转”服务直接连接到医院、药店系统，可以全面追溯处方各种有效信息，防止假冒纸质处方；

另一方面，在时效性上，工人医院开具的电子处方仅24小时内有效，并且可查看到医生开出时间，不能随意更改。

　　能否解开药品零售的行业发展瓶颈

面对上述大好红利，虽然政策有利药品零售行业的发展，但当下环境中，医疗机构外的处方药销售却仍被视为行业发展瓶颈。

一位连锁药店高管此前就“处方外流”的趋势曾表述，国家先后发布有关文件提及禁止医院限制处方外流，但缺乏具体执行细则，大部分医院并没有执行相关规定。另外，药品零售监管不断趋严，要求凭处方销售处方药，以及飞检的开展，药店越发艰难。

同时，上述高管还指出，其所在连锁药店对抗生素销售是严格规范的；对心脑血管等慢病用药，会适当放开。原因在于这些药物患者长期使用，指名购买又熟悉药性。另外，涉及生命安全的紧急药，也不便拒绝销售。”

在他看来，零售药店一旦封闭了慢病处方药的灵活销售方式，将提升患者的购药成本，也影响门店药品丰富度、购药便利性的声誉。

随着医改的深化落实与“互联网+医疗”的深入推进，柳州市工人医院和其对接的8家药店是第一家标杆案例，相信不久的将来，处方院外流转的服务将推至全国，随着医药分开的逐步实施，如何更好的推进处方外流的政策以符合市场经济行为，还需要进一步探索和完善。